Spodziewasz się dziecka? Nadszedł czas, aby przygotować się na to ważne wydarzenie i zrobić wszystko dobrze.
Oczywiście posiadanie dziecka to wielka radość i odpowiedzialność. Jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża, możesz mieć wiele pytań dotyczących przebiegu porodu, karmienia piersią, opieki nad noworodkiem i wielu innych. Nie martw się, w tym artykule postaram się pomóc Ci przygotować się na narodziny dziecka i odpowiedzieć na Twoje pytania w tym okresie.
Lista rzeczy, które musisz zrobić przed urodzeniem dziecka, aby Twoje pierwsze dni po porodzie były łatwiejsze:
Kursy rozwoju prenatalnego
Pierwszym krokiem na drodze do macierzyństwa powinno być uczestnictwo w kursach rozwoju prenatalnego, podczas których szczegółowo wyjaśniono Ci, co dzieje się z dzieckiem w łonie matki na każdym etapie ciąży. Pomoże to uniknąć wielu błędów, ułatwi zajście w ciążę, a także przyczyni się do nawiązania bliższego i bardziej pełnego zaufania kontaktu z dzieckiem.
Kursy rodzenia
Z reguły takie kursy prowadzą dyplomowani lekarze lub instruktorzy, odwiedzając ich dowiesz się wszystkiego o etapach porodu, prawidłowej pozycji dziecka, a także o wielu sposobach łagodzenia bólu. Radzę Ci uczestniczyć w tych kursach razem z partnerem porodowym lub jednym z członków rodziny, abyś mogła otrzymać wykwalifikowaną pomoc, jeśli poród Cię zaskoczy.
Kursy karmienia piersią
Jest mało prawdopodobne, aby po urodzeniu dziecka młoda mama miała czas na uczęszczanie na zajęcia z karmienia piersią, więc jeśli planuje karmić piersią, musi się do tego przygotować z wyprzedzeniem. Na tych kursach dowiesz się, jak prawidłowo przystawiać dziecko do piersi, jak często je karmić i co zrobić, gdy brakuje mu mleka, a także jak korzystać z laktatora i wkładek laktacyjnych. Jeśli planujesz wrócić do pracy wkrótce po urodzeniu dziecka, tutaj dowiesz się wszystkiego na temat odciągania pokarmu i przechowywania mleka matki.
Kursy dla rodziców
Tematem przewodnim tych kursów jest opieka nad noworodkiem, a także dowiecie się, jak dziecko powinno rozwijać się wraz z wiekiem, co powinno umieć, jak się zachować i czego go uczyć. Porusza także kwestie psychologiczne, jak wychowywać dziecko, jak budować z nim relacje, jak go zachęcać itp.
Zadbaj o zdrowie swojego dziecka
Oto kilka rzeczy, które musisz zrobić przed urodzeniem dziecka:
Wybierz lekarza. Im szybciej wybierzesz pediatrę dla swojego dziecka, tym lepiej. Na początku dziecko będzie wymagało uważnej obserwacji, ponieważ bardzo ważne jest, aby nie przeoczyć żadnych odchyleń w jego rozwoju i odpowiednio dbać o jego zdrowie. Jako rodzice musicie najpierw zebrać wszystkie dostępne informacje o lekarzu, recenzje jego pracy i opinie innych matek.
Polisa ubezpieczeniowa na dziecko. Choć nie jest to niestety najczęstszy sposób opieki nad dzieckiem w naszym kraju, to jednak jest bardzo skuteczny. Wykupując polisę ubezpieczeniową z wyprzedzeniem, będziesz mogła po raz pierwszy po urodzeniu dziecka zapomnieć o problemach finansowych i skupić się bardziej na jego leczeniu.
Bezpieczeństwo dziecka w domu
Ponieważ Twoje dziecko jest „już w drodze”, nadal masz o czym myśleć. Oprócz zakupu mebli i ubranek dla swojego dziecka, musisz zapewnić dziecku pełne bezpieczeństwo podczas jego pobytu w domu. Zanim zabierzesz dziecko do domu, wykonaj następujące czynności:
- kup nowe i bezpieczne łóżeczko wraz z akcesoriami
- pierz wszystkie ubranka i koce dla dzieci
- poduszki, koce, miękkie zabawki należy wyjąć z łóżeczka, aby zapobiec uduszeniu się dziecka
- zakryj wszystkie gniazdka specjalnymi zatyczkami
- Wszystkie leki, detergenty, a także trucizny i chemikalia należy przechowywać poza zasięgiem dziecka.
- dokładnie oczyść swój dom i zwróć szczególną uwagę na kurz
- usuń w miarę możliwości wszystkie małe przedmioty, które dziecko mogłoby połknąć lub zakrztusić się
Zakupy niezbędne dla dziecka
Przed urodzeniem dziecka będziesz musiał kupić ubranka, wózek, łóżeczko i wiele innych rzeczy, bez których po prostu nie możesz się obejść. Oferujemy listę tego, czego możesz potrzebować:
Rzeczy, które będą potrzebne w szpitalu położniczym:
- pieluchy
- body dziecięce (męskie)
- skarpetki dziecięce
- koc lub kratę
- czapka
- pieluchy
Rzeczy, których Twoje dziecko będzie potrzebować każdego dnia:
- wilgotne chusteczki
- produkty do higieny dziecka
- koce i narzuty różnej wielkości
- Odzież dziecięca
- produkty do pielęgnacji skóry dziecka
- pieluchy
- ręczniki kąpielowe
- butelki do karmienia
- smoczki (smoczki)
- wkładki laktacyjne (dla mamy)
- nożyczki dla dzieci
- pieluchy
Rzeczy do zrobienia w ostatniej chwili
W tym momencie, gdy czujesz już zbliżający się poród, a jednocześnie ogarnia Cię podekscytowanie i niepokój, nie możesz zapominać o tak ważnych rzeczach jak:
Pomoc od krewnych i przyjaciół. Zdecyduj, którzy członkowie rodziny lub przyjaciele pomogą Ci przygotować się do szpitala lub uczestniczyć w porodzie. Jeśli nie jest to Twój pierwszy poród, upewnij się, że ktoś będzie przy Tobie podczas porodu.
Zrób plan porodu. Plan ten powinien uwzględniać liczbę osób, które będą obecne na sali porodowej, metody łagodzenia bólu (wybór znieczulenia) itp.
Pomoc po porodzie. Powiedz członkom rodziny lub przyjaciołom otwarcie, jaką pomoc chciałabyś od nich otrzymać po urodzeniu dziecka, pomoże Ci to uporządkować swoje życie, zaplanować i wygospodarować trochę czasu dla siebie po raz pierwszy po urodzeniu dziecka dziecko.
wnioski
Najważniejsze to być przygotowanym! Jak najwcześniej spakuj walizki do szpitala położniczego, kup wszystkie niezbędne leki i zawsze noś przy sobie kartę wymiany, paszport i naładowany telefon komórkowy, ponieważ poród jest procesem nieprzewidywalnym, a poród może Cię dogonić w dowolnym miejscu i czasie.
Ciąża to czas przyjemnych oczekiwań i kłopotów. Prawie każda kobieta z radością nie może się doczekać spotkania ze swoim dzieckiem. Za 9 miesięcy kobieta musi zrobić wiele rzeczy, a ostatni miesiąc jest szczególnie zajęty. Musisz przygotować się na proces porodu i stworzyć wszystkie warunki dla dziecka. Przygotowanie kobiety do porodu obejmuje zarówno postawę psychologiczną, jak i przygotowanie organizmu do złożonego procesu.
Co powinnaś zrobić przed porodem?
Przygotowanie ciała
Może to obejmować dietę prenatalną, przygotowanie krocza, golenie, oczyszczanie ciała przed porodem i wiele innych. Wszystkie te procedury pomagają chronić i ułatwiać proces porodu. Chociaż mają one charakter doradczy, każda kobieta powinna zrozumieć, że jest to bardzo ważne:
Dieta przed porodem
Lekarze zalecają przestrzeganie określonej diety. Na miesiąc przed porodem należy zmniejszyć spożycie białek zwierzęcych (ryby, mięso, jaja, mleko); można spożywać sfermentowane produkty mleczne, zboża i pokarmy roślinne. Po dwóch tygodniach wskazane jest usunięcie zbóż i pieczywa, pozostawienie fermentowanych produktów mlecznych i pokarmów roślinnych. Dzięki temu jelita trochę się opróżnią. Co więcej, zazwyczaj przed porodem kobietom zmniejsza się apetyt, rosnące dziecko wywiera nacisk na żołądek, a przewód pokarmowy z trudem radzi sobie z ciężkimi potrawami. W dniu porodu, kiedy kobieta czuje skurcze i odeszły jej wody, lepiej nie jeść. Po pierwsze, podczas porodu żołądek musi być pusty, a po drugie, skurcze czasami wywołują nudności.
Oczyszczanie organizmu przed porodem za pomocą lewatywy
Lepiej jest przeprowadzić tę procedurę w domu na samym początku skurczów. To będzie mniej bolesne. Lewatywę wykonuje się w celu zminimalizowania ilości wypróżnień podczas porodu.
Golenie przed porodem
Wcześniej w Rosji golenie było obowiązkowym zabiegiem przed porodem. Ale teraz nasi położnicy i ginekolodzy zaczęli skupiać się na Zachodzie i nie wymagają od rodzących kobiet, aby przychodziły do szpitala położniczego z ogolonymi włosami. Decyzja o tym, czy musisz się golić przed porodem, zależy więc od Ciebie. Jeśli nie masz pewności, czy możesz się porządnie ogolić bez zacinania, lepiej w ogóle się nie golić, ponieważ infekcja może przedostać się przez skaleczenia. Możesz także zapytać administrację szpitala położniczego, co sądzi o goleniu włosów łonowych.
Higiena przed porodem
Od 36 tygodnia należy rozpocząć oczyszczanie kanału rodnego. Sanitacja przeprowadzana jest w taki sposób, aby ewentualna infekcja matki nie została przeniesiona na dziecko podczas porodu. Ponadto, jeśli w pochwie kobiety rodzącej występuje stan zapalny, może to powodować pęknięcia błony śluzowej pochwy. Sanitacja kanału rodnego przed porodem odbywa się za pomocą roztworów antyseptycznych, czopków i tamponów leczniczych. Metod jest wiele, lekarz prowadzący może zaproponować odpowiednią metodę.
Masaż krocza przed porodem
Aby zapobiec pęknięciom, konieczne jest przygotowanie krocza na narodziny dziecka. Masaż wykonywany jest na oleju i ma na celu zwiększenie elastyczności skóry. Bardzo pomocna będzie także gimnastyka intymna.
Przygotowanie na spotkanie z dzieckiem
Oprócz powyższych procedur przed porodem kobieta musi przygotować się na powitanie dziecka. Konieczne jest przygotowanie pokoju, ubrań i wszystkiego, co niezbędne do opieki. Wskazane jest, aby w przewidywanym momencie porodu zawsze ktoś był obok kobiety. Jeśli w domu są dzieci, należy zdecydować, z kim będą przebywać podczas pobytu kobiety w szpitalu.
Przygotowanie rzeczy potrzebnych do szpitala położniczego
W ostatnich dniach przed porodem należy spakować torbę z niezbędnymi rzeczami. Oto, co może Ci się przydać:
Lista ta może się różnić w zależności od zasad obowiązujących w szpitalu położniczym. Należy omówić z administracją szpitala wszystko, co należy zrobić przed porodem i co zabrać ze sobą. Na przykład niektóre szpitale nie przyjmują odzieży domowej; zapewniają własne fartuchy i kapcie. Nie wahaj się zapytać nawet o najdrobniejsze rzeczy, być może Twoja ciekawość pomoże Ci ułatwić proces porodu i sprawić, że ten dzień będzie najbardziej radosny i niezapomniany.
Przyszła matka spodziewająca się pierwszego dziecka, udając się do szpitala położniczego, zwykle odczuwa niepokój. Wiele niezrozumiałych procedur, które czekają kobietę w szpitalu położniczym, jak wszystko, co nieznane, budzi pewien niepokój. Aby go rozwiać, spróbujmy dowiedzieć się, co zrobi personel medyczny i dlaczego na każdym etapie porodu.
Poród w szpitalu położniczym. Gdzie zostaniesz wysłany?
Zatem zaczęłaś mieć regularne skurcze lub Twój płyn owodniowy zaczął pękać, innymi słowy rozpoczął się poród. Co robić? Jeśli w tym czasie przebywasz w szpitalu na oddziale patologii ciąży, musisz natychmiast poinformować dyżurującą pielęgniarkę, a ona z kolei wezwie lekarza. Dyżurujący położnik-ginekolog zbada i zadecyduje, czy poród rzeczywiście się rozpoczął, a jeśli tak, przekaże Cię na oddział położniczy, ale wcześniej wykona lewatywę oczyszczającą (lewatywy nie wykonuje się w przypadku krwawienia z porodówki). dróg rodnych, z pełnym lub bliskim rozwarciem szyjki macicy itp.).
W przypadku, gdy poród rozpoczyna się poza szpitalem, należy zwrócić się o pomoc do szpitala położniczego.
Podczas hospitalizacji w szpitalu położniczym kobieta przechodzi przez blok recepcyjny, w skład którego wchodzą: recepcja (hol), filtr, sale badań (osobno dla pacjentek zdrowych i chorych) oraz pomieszczenia do zabiegów sanitarnych.
Kobieta w ciąży lub rodząca po wejściu na teren recepcji zdejmuje ubranie wierzchnie i przechodzi do filtra, gdzie lekarz dyżurujący decyduje, na który oddział ją skierować. W tym celu zbiera szczegółowy wywiad (pyta o stan zdrowia, przebieg ciąży) w celu wyjaśnienia diagnozy, starając się ustalić obecność chorób zakaźnych i innych, zapoznaje się z danymi, przeprowadza badanie zewnętrzne (wykrywa obecność krost na skórze i różnego rodzaju wysypek, bada gardło), położna mierzy temperaturę.
Pacjenci, którzy posiadają kartę do wymiany i nie wykazują objawów infekcji, hospitalizowani są na oddziale fizjologicznym. Kobiety w ciąży oraz kobiety rodzące, które stwarzają zagrożenie zarażeniem dla kobiet zdrowych (nie posiadające karty wymiany, u których występują określone choroby zakaźne – ostre infekcje dróg oddechowych, krostkowe choroby skóry itp.) kierowane są do specjalnie do tego przeznaczonego oddziału obserwacyjnego. Dzięki temu wykluczona jest możliwość zakażenia zdrowych kobiet.
Na oddział patologii można przyjąć kobietę, jeśli obiektywnymi metodami badawczymi nie zostanie potwierdzony początek porodu. W przypadkach wątpliwych kobieta hospitalizowana jest na oddziale położniczym. Jeśli podczas obserwacji poród nie rozwinie się, kilka godzin później ciężarną kobietę można również przenieść na oddział patologii.
W sali egzaminacyjnej
Po ustaleniu, na który oddział skierowana jest ciężarna lub rodząca, zostaje ona przeniesiona do odpowiedniej sali badań. Tutaj lekarz wraz z położną przeprowadza badanie ogólne i specjalistyczne: waży pacjentkę, mierzy wielkość miednicy, obwód brzucha, wysokość dna macicy nad macicą, położenie i prezentację płodu (głowowy lub miednicy), słucha bicia jego serca, bada kobietę pod kątem obecności obrzęków i mierzy ciśnienie tętnicze. Dodatkowo lekarz dyżurujący wykonuje badanie pochwy w celu wyjaśnienia sytuacji położniczej, po czym stwierdza, czy dochodzi do porodu, a jeśli tak, to jaki jest jego charakter. Wszystkie dane z badań są wpisywane do historii urodzeń, która jest tworzona w tym miejscu. W wyniku badania lekarz stawia diagnozę, przepisuje niezbędne badania i recepty.
Po badaniu przeprowadza się zabiegi sanitarne: golenie zewnętrznych narządów płciowych, lewatywę, prysznic. Zakres badań i sanityzacja w sali badań zależy od stanu ogólnego kobiety, obecności porodu i okresu porodu. Po zakończeniu zabiegów sanitarnych kobieta otrzymuje sterylną koszulę i fartuch. Jeżeli poród już się rozpoczął (w tym przypadku kobietę nazywa się rodzącą), pacjentka zostaje przeniesiona na oddział prenatalny bloku porodowego, gdzie spędza cały pierwszy etap porodu aż do pchania lub na oddzielny poród pudełko (jeśli szpital położniczy jest w takie wyposażony). Kobieta w ciąży oczekująca na poród zostaje skierowana na oddział patologii ciąży.
Dlaczego potrzebujesz KTG podczas porodu?
Kardiotokografia stanowi znaczną pomoc w ocenie stanu płodu i charakteru porodu. Kardiomonitor to urządzenie, które rejestruje bicie serca płodu, a także umożliwia monitorowanie częstotliwości i siły skurczów. Do brzucha kobiety przymocowany jest czujnik, który umożliwia rejestrację bicia serca płodu na taśmie papierowej. Podczas badania kobieta najczęściej proszona jest o położenie się na boku, gdyż podczas stania lub chodzenia czujnik stale oddala się od miejsca, w którym możliwa jest rejestracja bicia serca płodu. Zastosowanie monitorowania kardiologicznego pozwala na wczesne wykrycie niedotlenienia płodu (niedoboru tlenu) i anomalii porodu, ocenę skuteczności ich leczenia, przewidzenie przebiegu porodu i wybór optymalnej metody porodu.
W bloku porodowym
Blok porodowy składa się z oddziałów prenatalnych (jeden lub więcej), oddziałów porodowych (sal porodowych), oddziału intensywnej obserwacji (do obserwacji i leczenia kobiet w ciąży i rodzących z najcięższymi postaciami powikłań ciąży), sali zabiegowej dla noworodków, blok operacyjny i kilka pomieszczeń pomocniczych.
Na oddziale prenatalnym (lub położniczym) wyjaśniane są szczegóły przebiegu ciąży, ciąż przebytych, porodu, przeprowadza się dodatkowe badanie rodzącej (ocenia się budowę ciała, budowę ciała, kształt brzucha itp.) oraz badanie szczegółowe badanie położnicze. Koniecznie wykonaj test na grupę krwi, czynnik Rh, AIDS, kiłę, zapalenie wątroby oraz przeprowadź badanie moczu i krwi. Lekarz i położna uważnie monitorują stan rodzącej: dowiadują się o jej samopoczuciu (nasilenie bólu, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia itp.), regularnie słuchają bicia serca płodu, monitorują aktywność porodową ( czas trwania skurczów, odstęp między nimi, siłę i ból), okresowo (co 4 godziny, a w razie potrzeby częściej) mierz ciśnienie i tętno rodzącej kobiety. Temperaturę ciała mierzy się 2-3 razy dziennie.
W procesie monitorowania procesu porodu pojawia się potrzeba badania pochwy. Podczas tego badania lekarz za pomocą palców określa stopień rozwarcia szyjki macicy oraz dynamikę ruchu płodu wzdłuż kanału rodnego. Czasem na oddziale położniczym podczas badania pochwy proszą kobietę o położenie się na fotelu ginekologicznym, częściej jednak badanie przeprowadza się w pozycji leżącej na łóżku.
Badanie pochwy podczas porodu jest obowiązkowe: przy przyjęciu do szpitala położniczego, bezpośrednio po pęknięciu płynu owodniowego, a także co 4 godziny w czasie porodu. Ponadto może zaistnieć konieczność wykonania dodatkowych badań pochwy np. w przypadku ustąpienia bólu, odchylenia od prawidłowego przebiegu porodu czy pojawienia się krwawej wydzieliny z kanału rodnego (nie należy się obawiać częstych badań pochwy – o wiele ważniejsze jest zapewnienie pełnej orientacji w ocenie prawidłowego przebiegu porodu). W każdym z tych przypadków wskazania do zabiegu i sama manipulacja są odnotowywane w historii porodu. W ten sam sposób historia porodu rejestruje wszystkie badania i czynności przeprowadzone u kobiety rodzącej podczas porodu (zastrzyki, pomiar ciśnienia krwi, tętna, bicia serca płodu itp.).
Podczas porodu ważne jest monitorowanie funkcjonowania pęcherza i jelit. Przepełnienie pęcherza i odbytnicy uniemożliwia prawidłowy przebieg porodu. Aby zapobiec przepełnieniu pęcherza, rodząca proszona jest o oddawanie moczu co 2-3 godziny. W przypadku braku niezależnego oddawania moczu uciekają się do cewnikowania - wprowadzenia cienkiej plastikowej rurki do cewki moczowej, przez którą przepływa mocz.
Na oddziale prenatalnym (lub indywidualnym oddziale położniczym) rodząca cały pierwszy etap porodu spędza pod stałym nadzorem personelu medycznego. Wiele szpitali położniczych pozwala na obecność męża przy porodzie. Wraz z początkiem okresu pchania lub okresu wydalenia rodząca kobieta zostaje przeniesiona na salę porodową. Tutaj zmieniają jej koszulę, szalik (lub jednorazową czapkę), ochraniacze na buty i kładą ją na łóżku Rachmanowa – specjalnym krześle położniczym. Łóżko to wyposażone jest w podnóżki, specjalne uchwyty, które należy ciągnąć do siebie podczas pchania, regulację położenia wezgłowia łóżka i inne urządzenia. Jeśli poród odbywa się w indywidualnym boksie, wówczas kobietę przenosi się ze zwykłego łóżka na łóżko Rachmanowa, a jeśli łóżko, na którym leżała kobieta podczas porodu, jest sprawne, zostaje przekształcone w łóżko Rachmanowa.
W przypadku ciąży niepowikłanej porody normalne przeprowadza położna (pod nadzorem lekarza), natomiast porody patologiczne, w tym porody płodowe, wykonuje lekarz. Operacje takie jak cesarskie cięcie, założenie kleszczy położniczych, ekstrakcja próżniowa płodu, badanie jamy macicy, szycie uszkodzeń tkanek miękkich w kanale rodnym itp. wykonuje wyłącznie lekarz.
Po urodzeniu dziecka
Po urodzeniu dziecka położna rodząca przecina pępowinę nożyczkami. Neonatolog, który jest zawsze obecny przy porodzie, za pomocą sterylnego balonu lub cewnika podłączonego do ssaka elektrycznego odsysa śluz z górnych dróg oddechowych noworodka i bada dziecko. Noworodka należy pokazać matce. Jeśli zarówno dziecko, jak i matka czują się dobrze, kładzie się dziecko na brzuchu i przykłada do piersi. Bardzo ważne jest, aby zaraz po urodzeniu przystawić noworodka do piersi: pierwsze krople siary zawierają witaminy, przeciwciała i składniki odżywcze, których potrzebuje dziecko.
Dla kobiety po urodzeniu dziecka poród jeszcze się nie kończy: rozpoczyna się nie mniej ważny trzeci okres porodu - kończy się wraz z narodzinami łożyska, dlatego nazywa się je łożyskiem. Łożysko obejmuje łożysko, błony i pępowinę. W okresie poporodowym, pod wpływem skurczów poporodowych, łożysko i błony oddzielają się od ścian macicy. Narodziny łożyska następuje około 10-30 minut po urodzeniu płodu. Wydalenie łożyska odbywa się pod wpływem pchania. Czas trwania okresu poporodowego wynosi około 5-30 minut, po jego zakończeniu proces porodu zostaje zakończony; W tym okresie kobietę nazywa się kobietą poporodową. Po urodzeniu łożyska na brzuch kobiety umieszcza się lód, aby pomóc lepiej skurczyć się macicy. Okład z lodu pozostaje na brzuchu przez 20-30 minut.
Po urodzeniu łożyska lekarz ogląda w lustrze kanał rodny matki i w przypadku pęknięcia tkanek miękkich lub podczas porodu wykonano instrumentalne rozcięcie tkanek, przywraca ich integralność - zszywając. Jeśli w szyjce macicy znajdują się małe łzy, są one zszywane bez znieczulenia, ponieważ w szyjce macicy nie ma receptorów bólowych. Łzy w ścianach pochwy i krocza są zawsze przywracane z ulgą w bólu.
Po zakończeniu tego etapu młodą mamę przenosi się na wózek i wyprowadza na korytarz lub pozostaje na indywidualnym oddziale położniczym.
Przez pierwsze dwie godziny po porodzie kobieta po porodzie powinna przebywać na oddziale położniczym pod ścisłym nadzorem lekarza dyżurnego ze względu na możliwość wystąpienia różnorodnych powikłań, które mogą wystąpić we wczesnym okresie poporodowym. Noworodek jest badany i leczony, następnie owijany, zakładany ciepłą sterylną kamizelkę, owinięty sterylną pieluchą i kocykiem i pozostawiony na 2 godziny na specjalnym podgrzewanym stole, po czym zdrowy noworodek zostaje przeniesiony wraz ze zdrową matką ( porodowa) na oddział poporodowy.
Jak przeprowadza się łagodzenie bólu?
Na pewnym etapie porodu może być konieczne uśmierzanie bólu. Do najczęściej stosowanych leków łagodzących ból podczas porodu należą:
- podtlenek azotu (gaz dostarczany przez maskę);
- leki przeciwskurczowe (baralgin i podobne leki);
- promedol jest substancją odurzającą podawaną dożylnie lub domięśniowo;
- - metoda polegająca na wstrzyknięciu substancji znieczulającej w przestrzeń przed oponą twardą otaczającą rdzeń kręgowy.
Madina Esaulova,
Położnik-ginekolog, szpital położniczy IKB nr 1 w Moskwie
Dyskusja
Jeśli chodzi o sterylność, nie mogę się powstrzymać. Urodziłam w 2003 roku, płatne. Przy przyjęciu dali mi sterylną koszulę i szlafrok, w których spędziłam dwa dni. Nosili je do toalety, na korytarz i do kasy, żeby dodatkowo zapłacić. Urodziła w nich. Ale majtki zostały wściekle zerwane (jeszcze przed porodem). Lepiej pozwolić pieluszce opaść na podłogę. A na sali porodowej, dwa kroki ode mnie, stało stare, połamane łóżko pokryte centymetrową warstwą kurzu. Mój mąż dostał szatę śmierdzącą potem i poplamioną czyjąś krwią. Zmusili mnie do zmiany butów na kapcie, a moje buty stały tam, prawie pod fotelem położniczym. Była też torba z rzeczami, które wcześniej były ze mną w metrze. W tej samej zakrwawionej szacie mąż po raz pierwszy wziął syna na ręce. Ale potem, na oddziale, zostałem napiętnowany hańbą za powieszenie mojej szaty (własnej, wyprasowanej) tak, że dotykała tylnej części łóżeczka! Nie liczy się fakt, że odebrałam dziecko w tym samym szlafroku!
07.03.2008 13:46:14, VikaNiektóre nieaktualne informacje. Po pierwsze, teraz nikomu nie robią lewatywy, nie golą się, wszystko pozostaje w gestii kobiety. To wszystko należy już do przeszłości. Nie strasz kobiet.
15.02.2008 19:26:13, LenaJak dla mnie niech zrobią wszystko tak jak należy, zgodnie z testami. Najważniejsze, że dziecko urodziło się zdrowe.
Opisana technologia położnictwa, choć jest standardowa i powszechnie przyjęta, budzi we mnie uczucie głębokiego wstrętu – nie chcę tak rodzić!!! Po co lewatywa, po co od razu odcinać pępowinę, po co dziecku ciepły stół, jeśli ma mamę? Po co wkładać ręce do pochwy co 3 godziny, pytać, ile razy oddawałam mocz, mierzyć temperaturę co 5 godzin, zwłaszcza gdy po porodzie chce się spać? Tak się złożyło, że jedna z moich koleżanek urodziła dziecko w domu zupełnie przez przypadek (nie czekała na karetkę), to był jej drugi poród i miała z czym porównać - w domu wszystko poszło dużo łatwiej i dziecko urodziło się zdrowe, a ona sama poczuła się lepiej. Bardzo się martwiłam, że urodziłam dziecko w kucki, na niezbyt czystej podłodze – i wtedy uświadomiłam sobie, że łatwiej i bardziej fizjologicznie jest rodzić w kucki…
Oczywiście boję się rodzić w ten sposób, bez pomocy z zewnątrz, w domu, ale nie mniej boję się szpitala położniczego. Teraz szukam nowoczesnej, godnej zaufania kliniki, w której mogłabym spokojnie rodzić bez niepotrzebnej interwencji, w normalnym pomieszczeniu, a nie w wyłożonym kafelkami bloku porodowym.
14.07.2007 21:08:17, TanyaWydaje mi się, że to tylko opisany standard, czyli tak jak powinno być, a potem to już zależy od okoliczności. A ochraniacze na buty i chusta to tylko wymogi sanitarne.
12.07.2007 13:35:17, babeczkiW rzeczywistości szpital położniczy różni się od szpitala położniczego. Mamy jeszcze lód i lewatywę. Golenie jest dozwolone w domu. Do piersi - na szczęście, jeśli wydaje się, że dziecko jest „niezupełnie” - natychmiast zapominają o piersi. Ale uderza mnie co innego: dlaczego narodzinom dziecka powinno towarzyszyć tak wiele konwencji i zmieniać kobietę z matki w pacjentkę? Pięknie rodziłam bez ochraniaczy na buty i chusty...
Tak uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. Doktor ili otstalij teoretik, ili zasluzhennij emeryt.
Urodziłam w 2004 roku. Nie ogolono mnie, nie zrobiono mi lewatywy, nie okładano mnie z lodu… Mam wrażenie, że artykuł powstał w latach 1970–1980, kiedy nasze matki rodziły. Chcesz więc powiedzieć, że zaawansowana moskiewska położna nadal kpi z rodzących kobiet, tak jak to było 30 lat temu?! Myślę, że ten lekarz powinien wiedzieć, że lód prawie zawsze prowadzi do zapalenia przydatków, a leczenie zajmuje dużo czasu. Podobno urodziłam w „zaawansowanym” szpitalu położniczym, chociaż nie mieszkam w Moskwie. Lekarz, który napisał ten artykuł, jest najprawdopodobniej badaczem piszącym desery. Praktykujący lekarz byłby świadomy zmian, jakie zaszły w dziedzinie porodu. Przepraszam za tak gwałtowną reakcję, po prostu denerwują mnie tacy lekarze i ich podejście do porodu.
Artykuł moim zdaniem przydatny. Ogólnie wszystko się zgadza, ale w małych rzeczach jak zawsze idealizują. Jedna trzecia opisanych manipulacji nie została na mnie wykonana, m.in. wcześniejsze karmienie piersią: (Chociaż nadal dawali mi lalkę do trzymania na brzuchu przez 2-3 minuty:)
Lewatywa to bzdura w porównaniu z badaniem pochwy, można nawet powiedzieć, że to przyjemny zabieg!!
Nie ogolili mnie - przed szpitalem położniczym obcięłam włosy na 2-3 mm, pielęgniarka była młoda i rozsądna, powiedziała, że wszystko w porządku :)
A z obserwacją był żart: wszystkie dokumenty były w porządku, a ginekolog mnie skrupulatnie obserwował... Ale mnie skierowali na oddział chorób zakaźnych! Zapytani dlaczego, odpowiedzieli, że poród odbył się w 37. tygodniu, podczas długiego okresu bez wody (wody odeszły jeszcze zanim zaczęły się skurcze) i co będzie, jeśli przedostanie się nieleczona infekcja?!!
Przeczytałam i po raz kolejny przeżyłam (przypomniałam sobie) nieprzyjemne chwile... pooperacyjne... och, to straszne, wiedzieć już wszystko, to straszne przechodzić przez to wszystko od nowa: ((((
Moim zdaniem bardzo rozsądny artykuł. A dla osoby wchodzącej do szpitala położniczego po raz pierwszy jest to bardzo pouczające.
A co do golenia... Sama robiłam ten zabieg tuż przed porodem, ale nie miałam lewatywy. Chociaż mój obecny lekarz rozsądnie wyjaśnił, że lewatywa nie jest metodą tortur, ale rozsądną procedurą higieniczną. Moim zdaniem jest to główny nieprzyjemny moment przed porodem. Cała reszta... gdy poród jest długi, warto się czymś zająć, żeby czas leciał szybciej :))
Nie chcę się golić, nie chcę lewatywy i prysznica przed porodem! Nie chcę zakładać głupiego szlafroka i kłaść się na łóżku Rachmanowa! Nie rozumiem jak ktoś może na tym rodzić! Jeśli jest to wygodne dla kogokolwiek, jest to wygodne dla położników, ale nie dla samej rodzącej kobiety. i badanie jamy macicy - łatwiej jest od razu się zastrzelić. Dzięki Bogu poradziliśmy sobie bez tego wszystkiego. i kręcenie się po porodzie przynajmniej 2 godziny między niebem a ziemią, a nawet rozłąka z dzieckiem – cóż, nie widzę tu żadnych zalet, tylko wady. tylko tam nikt nie dba o indywidualność. przenośnik - to jest przenośnik.
Słuchajcie, mam takie pytanie... No cóż, czasami mam, przepraszam za prozę, pryszcze. Na twarzy, plecach... A w artykule jest napisane, że sprawdzają na obecność krost. Czy to możliwe, że ja i moje pryszcze możemy zachorować na chorobę zakaźną? :)
I proszę, wyjaśnij mi, dlaczego konieczne jest golenie zewnętrznych obszarów, jeśli wszystko tam jest obcięte, powiedzmy?
08.06.2007 06:07:53, ka” №12/2017 22.02.18
Co ciekawe, młode matki po porodzie szybko zapominają o bólu skurczów, ewentualnym nacięciu krocza i nieprzyjemnych zabiegach zdejmowania szwów, natomiast oddział ratunkowy, gdzie musiały znosić golenie krocza i lewatywę, pozostaje w ich pamięci i jest przekazywane z ust do ust przez „straszne” historie. Przekonajmy się, czy to takie straszne i dlaczego jest to konieczne.
Golenie i lewatywa przed porodem: lód i ogień
Ile patosu i pasji włożono w opowieść o tym, jak pielęgniarka próbowała tępą brzytwą wyskrobać kobiecie włosy z tajnych, wrażliwych miejsc, o bólu skurczów na tle lewatywy przed porodem. A wraz z każdą rodzącą kobietą szerzą się mity i legendy na temat tych prostych czynności, przerażając niewtajemniczonych – tych, którzy jeszcze nie zetknęli się – dosłownie, nie w przenośni – z żyletką chłodzącą skórę krocza i kubek legendarnego Esmarcha wypełniający jelita ciepłą wodą. Nie powiemy, że nie ma nic przyjemniejszego od tych zabiegów, ale i tak jest tu dość przesady – te zabiegi nie są ani bolesne, ani upokarzające, poza tym – powiedzmy sobie szczerze – trochę nieprzyjemnym, ale niczym więcej.
Odkładając na bok większość emocji, spróbujmy rozsądnie spojrzeć na to, co dzieje się na oddziale ratunkowym szpitala położniczego. Zazwyczaj przyszłe matki są zainteresowane kilkoma pytaniami:
- Dlaczego jest to konieczne?
- Czy można tego uniknąć?
- Jeśli to możliwe, jak?
Dlaczego i kto potrzebuje zabiegów przed porodem?
Pojawienie się tego uzasadnionego pytania wskazuje, że kobieta przestaje czuć się podrzędną postacią w placówce medycznej i chce świadomie odnieść się do tego, co ją spotyka w ekscytującym momencie narodzin dziecka. Poza tym całkiem możliwe, że oświecona część młodych mam słyszała, że w zagranicznych klinikach specjalizujących się w opiece położniczej rezygnowały z tych zabiegów higienicznych i nie miało to wpływu na przebieg porodu. Jak pogodzić medycynę krajową z medycyną zagraniczną w rozwiązaniu tego palącego problemu?
Obecnie oba punkty widzenia na funkcjonalność i konieczność wykonywania tych zabiegów higienicznych przed porodem mają prawo istnieć.
Postępowanie przed porodem w rosyjskich szpitalach położniczych
Zacznijmy od uzasadnienia stanowiska medycyny domowej. Lewatywa przed porodem jest konieczna, ponieważ sprzyja rozwojowi normalnego porodu. Faktem jest, że ten sam splot nerwowy kontroluje jednocześnie aktywność odbytnicy, pęcherza i macicy. Wynika z tego, że impulsy nerwowe warunkujące skurcz macicy jednocześnie stymulują skurcz i opróżnianie sąsiednich narządów - pęcherza i odbytnicy. Dlatego takie opróżnianie może nastąpić bezpośrednio w jednym z momentów porodu.
Jeśli jelita zostaną wcześniej opróżnione, skurcz i rozluźnienie macicy podczas porodu może być maksymalne, a główka dziecka będzie miała większą swobodę podczas poruszania się wzdłuż kanału rodnego. Dzięki temu przebieg porodu z wcześniej podaną lewatywą będzie bardziej harmonijny.
Co dzieje się przed porodem w zagranicznych szpitalach położniczych?
Zagraniczna medycyna, która na pierwszym miejscu stawia życzenia pacjentów, znalazła kompromisowe rozwiązanie, gdy rodząca matka nie chce wykonać lewatywy przed porodem. Motywacja jest następująca: tak, podczas porodu nastąpi opróżnienie jelit, ale ponieważ ten moment następuje dopiero w momencie wyrwania się główki dziecka, a nie w trakcie jego porodu, kontaktu dziecka z zawartością jelit jest wykluczone – oczywiście z zastrzeżeniem środków higieny. Cała wydzielina porodowa – w tym płyn owodniowy, krew, mocz i kał – trafia do tacy umieszczonej pod fotelem ginekologicznym, która jest opróżniana przez personel medyczny, dzięki czemu nie dochodzi do skażenia oddziału porodowego. To prawda, przyznają też, że jeśli rodząca kobieta cierpiała na zaparcia, to jeśli kał jest gęsto upakowany w odbytnicy, do normalnego przebiegu porodu konieczna jest lewatywa.
Dlaczego potrzebujemy brzytwy?
Golenie krocza jest próbą przewidzenia możliwego nacięcia krocza: rosnące włosy mogą być źródłem infekcji dla dziecka i zakłócać wysokiej jakości szycie łez i skaleczeń w kroczu. Chociaż druga strona tego problemu jest taka: nawet po najdelikatniejszym goleniu na skórze pojawiają się mikroskopijne rany i podrażnienia, do których mogą przedostać się bakterie chorobotwórcze, dlatego golenie za granicą zastępuje się traktowaniem krocza specjalnym roztworem antyseptycznym. Zatem odpowiadając na pytanie, dlaczego i komu to potrzebne, warto mieć na uwadze oba stanowiska, biorąc pod uwagę to, gdzie ostatecznie będziesz rodzić i jak ważne jest dla Ciebie unikanie notorycznych zabiegów higienicznych.
Czy możliwe są kompromisy?
Zacznijmy od najbardziej błędnej opcji, czyli wywołania skandalu bezpośrednio na SOR, wytłumaczenia personelowi medycznemu, że się myli, i zacznijmy opowiadać lekarzom o światowych osiągnięciach w tej dziedzinie. Wtedy jest szansa na wysłuchanie pragnienia wyjazdu na Zachód w celu porodu. Takie konsekwencje najprawdopodobniej nie są uwzględnione w Twoich planach, podobnie jak przeprowadzka do sąsiedniego szpitala położniczego.
Opcja kompromisowa: uzgodnij wcześniej z personelem medycznym opcję, która najbardziej Ci odpowiada. Można to zrobić samodzielnie w domu, w początkowej fazie porodu, gdy płyn owodniowy jeszcze się nie cofnął, a worek owodniowy jest nienaruszony, a przerwy między skurczami wynoszą 20-25 minut. Warto na to zwrócić szczególną uwagę, bo moment jest tutaj bardzo ważny, bo Jeśli szyjka macicy jest znacznie rozwarta iw okresie pchania, lewatywy nie wykonuje się nawet w tych szpitalach położniczych, gdzie jest to procedura obowiązkowa.
Jeśli to możliwe, jak?
Więc golimy krocze i robimy lewatywę w domu. Jeśli jesteś gotowy zrezygnować z inicjatywy pielęgniarki na oddziale ratunkowym, w domu nadal będziesz potrzebować asystenta, ponieważ twój duży brzuch zawsze będzie przeszkadzał. Może to być Twoja matka lub mąż (jeśli ufasz mu na tyle, że pozwalasz mu kontemplować siebie w tak ciekawym stanie i formie).
Golenie przed porodem. Nie ma tu żadnych specjalnych tajemnic, poza niezwykłą dokładnością: nałóż obfitą ilość piany na łono i krocze i płynnymi ruchami maszyny usuń włosy wraz z pianką. Świetnie sprawdzi się specjalna maszynka do golenia dla kobiet z pływającą główką, która dopasowuje się do kształtu ciała. Jeśli nie ma asystenta, użyj ręcznego lusterka, aby zobaczyć zza brzucha, co i jak robisz. Spłucz piankę, osusz skórę i nałóż krem nawilżający, aby wyeliminować uczucie dyskomfortu po goleniu tak delikatnych miejsc. Cała procedura zajmie około 15 minut.
Lewatywa przed porodem. Do tego potrzebny będzie kubek Esmarch – gumowy zbiornik przypominający podkładkę grzewczą z włożonym do niego wężem. Należy go napełnić 1,5-2 litrami wody o temperaturze pokojowej, zawiesić zbiornik na wysokości 1,5 m od płaszczyzny, na której będziesz leżeć, nasmarować końcówkę kremem lub wazeliną, odpowietrzyć rurkę - w tym celu należy wypuścić trochę wody z końcówki, a następnie włożyć ją do odbytu. Aby dobrze wypełnić jelita wodą, ważna jest pozycja podczas zabiegu: należy leżeć na lewym boku lub stać na czworakach, opierając się nie na rękach, ale na łokciach. Trzeba więc przyznać, że bez asystentki ten intymny zabieg będzie trudny do przeprowadzenia. Następnie musisz poczekać, aż woda wypełni jelita: głębokie, spokojne oddychanie i głaskanie brzucha pomoże złagodzić skurcze i powstrzymać potrzebę pójścia do toalety. Po wlaniu całej wody odczekaj 3-5 minut - i możesz iść do toalety, pamiętając, że woda będzie wypływać porcjami, a nie całą na raz... Ogólnie rzecz biorąc, spodziewaj się, że ta procedura zajmie ci pół godziny.
Teraz w drodze!
Teraz lekko, z pustym jelitem i gładkim kroczem, z poczuciem spełnienia, możesz udać się na oddział ratunkowy szpitala położniczego, docierając do mety, która zaczyna się na sali porodowej.
"